Re: Diabetic feet#2

Luis Herrera Plaza

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Re: Diabetic feet#2

Creator:

Luis Herrera Plaza

Date:

1/6/2001

Text:

Estimada lista, agradézcale a todos que respondieron. Yo he incluido mis respuestas en
varios e-mailes. Debajo de es mi e-mail original:
Yo estoy buscando algún consejo en manejar un pie del diabético muy difícil
situación.
>This es un diabético oral-tratado a un enfermo con una historia del tres-año de bilateral
ulceración del midfoot. Ella se ajustó con CMS a algún punto pero éstos ofrecieron
apoyo pequeño y eso es cómo ella vino a mi oficina.
En el derecho ella está extrañando su gran dedo del pie y primero el rayo. En la izquierda, ella está
extrañando el gran dedo del pie y el MT encabeza. En WB ella está en equinovalgus severo
con rapto del forefoot. Sus dedos restantes en ambos se arañan pies y
rígido. Sus pies pueden irse a un position(MLplane neutro) pero su talón
el cordón es contraído. Ella está sin sensación debajo de sus rodillas. Ella es totalmente
WB que usa ninguna muleta, bastones o WC. Ella generalmente es un ambulator de la casa
pero va comestibles que va de compras y paseos. Ella tiene 5'10 años y pesa 200 lbs. y
está ganando más peso. Presentemente ella tiene una 4-cm úlcera en ambos pies que
es periódico vestido estéril y desbridó por semana por un médico ortopédico.
>I se la ajustó con una costumbre AFO con un pozo amoldado y el footplate relleno
acomodando el contracture de cordón de talón. Ella llevó estos dentro de una mecedora
el fondo lanzó zapato que era el único zapato que los acomodaría. Yo
le instado que usara muletas o alambrista pero ella no seguirán este consejo.
El AFO ha reducido el rapto del forefoot y elevado el midfoot. Su andares
era bien equilibrado en ellos pero las úlceras no mejoró y ella regresa en
El velcro herra con aproximadamente 7 lbs. de preparaciones estériles que cubren ambos pies.
No hay ninguna manera para ella encajar en el AFO con las preparaciones.
>My cuestionan memorias qué hacer luego: Quiera que cualquier orthosis ayuda si ella es
¿involuntario para descargar sus pies? Haga que usted intenta amoldar alrededor de las preparaciones como
¿mejor usted puede o espera usted por sanar para empezar otro orthosis? Yo no hice
use el plan de alambrista de CUERVO pero está allí cualquier oportunidad para esto tener éxito
¿si ella no usará un poco de apoyo externo? Habría una ayuda de bota de lanzamiento con un amoldó
¿plato del pie? Yo aprecio alguna visión que usted puede darme considerando esto
situación difícil.
Contestaciones:
>Not mucho que usted puede hacer cuando ellos están no-dóciles. Quizá la costumbre de la prueba amoldó
el plastizote inserta y una cuña del ortho en el peor pie, y un zapato de Darco en
el otro. Yo pienso que uno de los pies debe ser plantargrade para equilibrio
etc.

El CUERVO es sus mejor apostaron en mi opinión. Ellos normalmente se usan en
mi área sin las ayudas del ambulatorio. El problema es su incumplimiento. Un CUERVO
es trasladable. Si ella puede confiarse en guardar sus citas, contacto total,
lanzar serían la opción superior.

Parece un caso muy difícil!!! Nosotros vemos a muchos pacientes diabéticos en nuestro
practique, y normalmente, médicos o usarán a alambristas del CUERVO o alambristas de la LEVA
(es decir 3D botas, etc.) con un footbed del plastizote amoldados (normalmente 3/4 a 1 en
espesor) hasta las ulceraciones sane. Yo tengo casted para los alambristas del CUERVO
corrija encima de las preparaciones, porque las oportunidades son que ellos van a tener vistiendo
cambios sin embargo y fluctuando edema.

Yo tenía una hembra 45 año vieja, muy fuerte, con pies de Charcot Bilaterales y
las ulceraciones en el plantar aparecen de sus pies de la mecedora. Yo era renuente a
alambristas de CUERVO de prueba en ella, pero el médico insistió. Ella era sólo casted para
la costumbre regular amoldó zapatos el otro día y está haciendo MUY bien. Ella era
renuente al principio, pero era muy dócil usando los y su mejora
lo mostrado. No dude procesar a los alambristas del CUERVO. Parece como su el único
manera que las lesiones abiertas van a sanar para usted seguir.

Use una descarga Llena PTB con un encima de Diab clasificado según tamaño. zapato. Si usted quiere más info
énvíeme una contestación.

Parece un trabajo duro. La única ventaja del CUERVO es que permite
usted para usar mucho más el relleno que un AFO normal - así usted puede dar mayor
alivio para las áreas del problema sin cuidado sobre cómo encajará en un zapato.
Parece puede ser lo que usted necesita hacer para ella.

Yo pienso que yo conseguiría el consejo del doc sobre si usted debe esperar para el
hiera para sanar antes de proceder.

El cuervo trabaja muy bien en esta situación. Nosotros aseguramos que un alivio suficiente es
hecho en el área exigió descargar el área ulcerada. Proporciona todos el
protección y el apoyo necesitó permitir sanar y todavía permitir a la persona a
ambulate. Manejar probablemente serán el principal
queja. La continuación semanal es muy recomendada. Yo uso Saran Wrap a
proteja la úlcera al lanzar. A veces yo dejo alguna de la venda en
pone cuando estará allí mientras la persona está sanando pero esto no ha sido un
problema.

i tienen un pt que tiene casi los mismos problemas exactos pero el mío no es diabético
y no está ganando más peso lo que i sugieren que usted intenta para ella es el orthofix
alambrista del vacoped www.OPEDINC.com para ver los usos y facilidad del producto
i han usado a este alambrista en el
pasado junto con esperar por las úlceras taconear y tener un bueno
los succes están con él en lugar de ir al alambrista del CUERVO que puede ser a veces
embarazoso al pt'

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Citation

Luis Herrera Plaza, “Re: Diabetic feet#2,” Digital Resource Foundation for Orthotics and Prosthetics, accessed November 23, 2024, https://library.drfop.org/items/show/215652.